近日，现实题材电影《我不是药神》霸屏，自从上映以来好评如潮，影片中，白血病人因为吃不起外国制药公司价格高昂的具有很好治疗效果的药，做不起治疗，只能等死。

多么扎心，但这对于普通人穷人来说，或许就是现实。

可能电影已经火爆到了美国，特朗普竟然也开始炮轰制药公司高药价了。

一周前，美国一家独立制药商辉瑞（Pfizer）再次大幅提高了部分公司药品的价格，率先对特朗普的“医改”唱起反调。一周后——美国当地时间本周一（7月9日），特朗普通过推特再次炮轰美国大型制药商的高定价行为，并点名辉瑞。

对于美国药价高的问题，前美国劳工部长（1993年~1997年）、美国前总统奥巴马经济转型顾问委员会成员、加州大学伯克利分校戈尔德曼（Goldman）公共政策学院教授罗伯特·莱克（Robert B.Reich）在接受采访时表示：

高药价是因为这些药物的成本一部分是由政府承担的，另一方面是因为制药商通过高定价来赚取的利润，要比他们低定价、拥有更大的市场所赚利润要多得多。莱克还向记者指出，“一些证据表明，大型制药商在市场营销、广告和政治游说上的花费比他们在研发上的投入都要多，这也是推高药价的原因之一。”

特朗普在他的推特中表示，“辉瑞和其他制药商应该为他们毫无理由的涨价行为感到羞愧。他们只是在占穷人和其他无力自卫的人的便宜，但同时却还为欧洲等其他地区的国家提供有折扣的优惠价。我们会回应的！”

在特朗普上述推文发布前，辉瑞在纽交所上涨近1%，发布后10分钟内股价急挫0.7%，但很快就由跌转升，最终收涨0.13%。标普500医疗保健指数和纳斯达克生物技术指数也迅速收复了大部分失地。

此次特朗普炮轰制药商的威力，较2017年1月份已经大减。当时，刚刚在总统大选中胜出的特朗普甚至表示，这些制药商们是“谋杀未遂”，随后各大制药商股价纷纷下跌。如今18个月过去了，虽然特朗普在这期间曾通过发推导致部分药品价格下跌，但他目前仍没有宣布任何重大的具体政策。

为了解决美国的高药价问题，今年5月底特朗普宣布推出美国病人优先战略。在当地时间5月30日的讲话中，特朗普还提出，“一些大型连锁药店将在两周内宣布……自愿性的大幅降价。”

据英国《金融时报》报道，就在特朗普发表上述言一个月后，辉瑞率先唱起反调，再次大幅提高了药品价格。报道称，辉瑞当时提高了其生产的100种药品价格，多数提价幅度略高于9%，远高于美国现阶段约2%的通胀率。此次涨价名单中包括瑞辉最为知名的药物“伟哥（Viagra）”，调价已于7月1日起生效。

其实，这并非辉瑞今年初次上调大量药品的价格。如果把公司今年年初实施的一系列提价计算在内，今年内辉瑞的一些药品价格已经上涨近20%。例如，截至7月1日，100毫克伟哥的平均批发价已从今年年初的73.58美元涨至88.45美元，涨幅达19.8%。

去年1月和6月，辉瑞也分别提高了“伟哥”的售价，累计上调幅度达到27.5%。调价幅度同样远高于美国约2％的通胀率。此外，辉瑞制药帮助烟民戒烟的药物Chantix年内价格也已上涨近17%，一瓶用于治疗青光眼的Xalatan眼药水则从89.38美元涨到了107.05美元，涨幅同样为19.8%。但辉瑞公司方面表示，此次价格调整只针对于10%的药品，大部分的药品定价不变，且如果算上折扣和返款，这对患者实际需为药品支付价格的影响其实微乎其微。

《金融时报》报道称，在美国的制药企业中，每年1月和6月两次提价的做法已经是司空见惯。然而，为了应对制药行业受到的越来越严格的政治审查，许多大型的美国制药公司现在只在每年1月份提价一次。

对此，罗伯特·莱克教授表示，美国大型制药商能在每年年初和年中随意涨价的做法，“是因为美国对药品价格没有管制，制药商涨价的动机也是为了尽可能多的盈利，并实现股东回报的高效化。”

莱克教授还对记者指出，虽然美国药品的价格受到供需关系的影响，但美国政府在药品定价的过程中也扮演了很重要的角色——既通过帮助消费者承担药品费用，也通过（美国国家卫生研究院）资助制药商部分分担研发成本。

多年以来，美国药品定价一直是制药界乃至全社会激烈争论的话题，医改也是特朗普政府的首要任务之一。所以五月底特朗普宣布医改新措施，并推出“美国病人优先”战略，目的就是为解决美国的高药价问题。

对于高药价是否是制药商研发成本等的公允反映，莱克教授向《每日经济新闻》记者表示：“大型制药公司在营销和宣传他们的药物，以及在政治游说和捐款上都会花费巨额资金。事实上，一些证据表明他们在市场营销、广告和政治上的花费比他们在研发上的花费要多。制药商的目标是尽可能多地赚取利润，虽然他们不希望病人等死，但他们不认为向所有患者提供药物是他们的责任。”

“例如，上世纪90年代初，美国国会颁布了一项法律，禁止政府利用其对制药公司的巨大议价权来谈判较低的药品价格。整个制药业都为这项法律进行了游说。”莱克教授补充道。

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